logo

14. júna 2017 09:55 1870

Podľa spoločnosti Statista v roku 2016 hodnota globálneho farmaceutického priemyslu dosiahla jeden bilión dolárov. Dve americké farmaceutické spoločnosti Pfizer a Johnson sú uznané za vedúcich a bohatých lídrov priemyslu. Johnson, rovnako ako švajčiarska spoločnosť Roche. Najúspešnejšou látkou bola Lyrica od spoločnosti Pfizer. Ide o antikonvulzívny liek používaný v neurológii.

Svetový trh s drogami sa dá nazvať oligopolným: jeho rozvojové trendy určujú len niekoľko veľkých hráčov, ktorých ročný príjem je od 3 miliárd dolárov a viac. Tieto veľké farmaceutické spoločnosti sa zlúčili do kartelu Big Farma. Každý rok tieto spoločnosti investujú 500 miliónov dolárov alebo viac do výskumu a aktívne dopĺňajú trh s drogami.

Analýza trhu s drogami

Podľa štatistických informácií zostali Spojené štáty až do roku 2104 najväčšími spotrebiteľskými krajinami, spotrebou 26% objemu vyrábaných farmaceutických jednotiek, Japonsko - 13% a Nemecko - 12%. Len tieto tri krajiny použili viac ako polovicu farmaceutických výrobkov, ktoré boli vyrobené na svete.

V roku 2014 bola Čína druhá po Spojených štátoch. Aj keď Japonsko, Nemecko a ostatné rozvinuté krajiny zostávajú v prvej desiatke najaktívnejších spotrebiteľov farmaceutických výrobkov, podľa prognóz bude čoraz viac liekov prerozdeľovaných do rozvojových krajín. Je to spôsobené politikami takýchto štátov zameraných na posilnenie zdravia občanov. Príklad - Čína, Južná Kórea, Brazília, India.

Ako však uviedli štatistici, počet dôchodcov v Európe neustále rastie, takže príjmy z krajín EÚ vo farmaceutickom priemysle sa budú neustále zvyšovať. Obzvlášť aktívne v európskych krajinách sa predávajú látky používané v neurologických, onkologických oblastiach, protivírusových a autoimunitných liekoch.

Vzhľadom na štatistické údaje je potrebné mať na pamäti, že tradične vo farmaceutickom priemysle termín "drogy" označuje akékoľvek jednotky používané na zmiernenie symptómov, liečbu, udržiavanie tela a prevenciu chorôb. V tejto kategórii je teda zahrnuté aj pásmo.

Ruský trh s drogami

Počas uplynulého desaťročia sa ruský trh s drogami vyznačoval rýchlym nárastom rozsahu. Podľa údajov poskytnutých skupinou DSM v roku 2016 dosiahol objem 1 344 miliárd rubľov. Súčasne 57,4% liekov predávaných v Rusku je domáci. Ich popularita je spôsobená hlavne cenou, ktorá vyhovuje priemernému spotrebiteľovi.

Do roku 2010 bol ruský trh s drogami orientovaný na dovoz 90%. Situácia sa dramaticky zmenila, keď bol v roku 2009 prijatý cieľový program zameraný na rozvoj domácich farmaceutických výrobkov. Jeho cieľom bolo zaviesť inovácie v priemysle a výrobu domácich výrobkov, ktoré nie sú v porovnaní s ich importovanými náprotivkami nižšie.

Na lekársky predpis alebo nie

Lieky vyrábané na svete možno rozdeliť do troch skupín: tých, ktoré sa predávajú výlučne na lekársky predpis, na voľný predaj a generiká. Doterajšie lieky, ktoré nie sú dostupné na trhu, vedú z hľadiska predaja. Avšak v posledných piatich rokoch došlo k obrovskému skoku v predaji generík na trhu s drogami. Odborníci očakávajú, že v roku 2020 táto kategória látok zaberá 88,7% všetkých predaných.

Táto situácia s pôvodnými prostriedkami a generikami je dôsledkom toho, že licencia pre množstvo bežných lekárskych a lekárskych jednotiek vyprší v najbližších rokoch. Predpokladá sa, že ich miesto na trhu s drogami bude mať generík, ktorých očakávaný rast predaja je 52,3% v porovnaní so súčasnou štatistikou.

Čo očakáva farmaceutický priemysel v budúcnosti?

Dnes sú farmaceutické a drogové trhy spojené s rozvojom IT a biotechnológie. Medzi trendy, ktoré už súvisia s výrobou látok a ich implementáciou, patria:

  • výskyt biopreparácií založených na monoklonálnych protilátkach, ktoré sú pre ľudí bezpečnejšie ako tie, ktoré sú chemicky syntetizované;
  • interakcia so spotrebiteľmi prostredníctvom mobilných zariadení a využívanie informačných technológií vo výskume;
  • personalizácia liekov - výroba nástrojov, ktoré sú vhodné pre osobu podľa jeho genetických charakteristík, životného štýlu atď.;
  • Internet predaj s dodaním do pacienta, napríklad, Amazon už ponúka kúpiť drogy s alebo bez predpisu.

Záver - globálny farmaceutický priemysel sa približuje k spotrebiteľovi a vyvíja sa s využitím nových technológií.

Analýza trhu s antineemickými liekmi

Ruský farmaceutický trh ponúka širokú škálu liekov obsahujúcich železo s antianemickým účinkom, ktoré sa môžu používať u dospelých aj u detí.

Podľa Pharmexpertu sa od roku 2009 do roku 2010 zvýšil objem nákupov rôznych antineemických liekov zo zahraničia. Zaznamenal sa tiež výrazný pokles podielu lacných antianemických liekov a nárast podielu drahších liekov. Celkový podiel nakúpených antianemík sa tak zvýšil zo 6,6% v roku 2008 na 8,1% v roku 2009.

Podľa Programu základných drog (ONLS) existuje smerová politika na zvýšenie podielu liekov na trhu Ruskej federácie, podľa ktorej je možné určiť hodnotenie drog s úspešne rastúcim podielom vo farmaceutickom sektore na ruskom trhu.

1. A10 - "Prípravky na liečbu diabetes mellitus";

2. L01 - "Antineoplastika";

3. R03 - "lieky proti astme a lieky na liečbu CHOCHP";

4. B03 - "Antianemické lieky";

5. L02 - "Cytostatická hormonálna liečba".

V skupine B03, ktorá ma zaujíma, podiel ruských výrobkov je 5,1%. Tento ukazovateľ - keď ho zvažujeme v dynamike - je pôsobivý. V priebehu troch rokov implementácie programu DLO v rámci tejto skupiny boli dodávané hlavne dovezené drogy; ich podiel sa pohyboval od 99,8% v roku 2005 na 98,5% v roku 2007. V súčasnosti majú Rusi trpiaci anémiou rôzneho pôvodu možnosť podstúpiť liečbu moderným domácim biotechnologickým liekom - ľudským rekombinantným erytropoetínovým alfa-liekom Epokrin, Táto droga je spoločným vývojom vedcov z Výskumného ústavu vysoko čistých biopreparácií a asociácie Protein Contour Association. V súčasnosti sa výroba uskutočňuje na báze podniku Sotex. Upozorňujeme, že cena podmieneného balenia ruského epoetínu alfa je 2,2 krát nižšia ako cena liekov zahraničnej výroby.

Podľa rusko-klasifikačnej klasifikácie sú všetky antianemické lieky konvenčne rozdelené do troch veľkých tried:

1. Prípravky železa (B03A)

2. Vitamín B12 a kyselina listová (B03B)

3. Ďalšie antianemické lieky (V03H)

Vedúce pozície zaujímajú prípravky železa, ktoré prezentujú tuzemskí a zahraniční výrobcovia, ich podiel je viac ako 80% z celkového počtu antianemík.

Analýza maloobchodných cien lieku

Jedným z prvkov komplexného marketingového výskumu je analýza cien jednotlivých antianemických liekov prítomných vo farmaceutickom segmente trhu Ruskej federácie. Počas štúdie sa odporúča rozdeliť všetky lieky do troch cenových skupín:

1. Prípravy lacného cenového segmentu - náklady menej ako 20 rubľov

2. Lieky stredného cenového segmentu - náklady od 20,1 do 100 rubľov.

3. Prípravy drahého cenového segmentu - cena je viac ako 100,1 rubľov.

Rozsah cien liekov proti anaerómiu je dosť veľký. Maximálna známka bola stanovená na úrovni 7004 rubľov pre liek Recormon vyrábaný spoločnosťou Vetter Pharma-Fertigung GmbH a spol. KG / F.Hoffmann-La Roche Ltd. Minimálna známka je 77 rubľov, pre tieto peniaze kupujúci bude môcť kúpiť tobolky Fenüls vyrobené spoločnosťou Ranbaxy.

Z 27 názvov antianemických liekov dostupných v metropolitnej sieti lekární O'vita zodpovedá len 33% (9 položiek) za cenu nižšiu ako 300 rubľov. Žiadny jediný liek nepatrí do najlacnejšieho segmentu cien a iba jeden liek je v strednom cenovom segmente (od 20,1 do 100 rubľov). Zvyšných 26 položiek sú veľmi drahé lieky s cenou viac ako 100,1 rubľov.

Ak chcete objasniť situáciu s takým rozsahom cien, pozrite sa na zdroje antianhemických liekov na ruskom trhu. trh s drogovou anémiou

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného diagramu, podiel domácich drog na trhu vrátane tých, ktoré majú antianhemický účinok, je malý. Aj v prípade priaznivej prognózy (druhá tabuľka) sa podiel dovážaných liekov zníži len o 7%. Pre úplnú jasnosť pozri štatistické údaje o cenách domácich a dovezených liekov.

Je jasne veľký cenový rozdiel medzi dovážanými drogami a miestnou produkciou. Táto situácia je obzvlášť zjavná v oblasti antineemických liekov, kde dovezené analógy sú oveľa drahšie a oveľa rozšírenejšie vo farmakárskych reťazcoch ako lieky vyrobené v Ruskej federácii.

Jediný záver možno urobiť - je nevyhnutné okamžite znížiť podiel dovážaných antineemických liekov a nahradiť ich lacnejšími miestnymi náprotivkami. Táto politika pomôže stabilizovať situáciu s cenami v tomto sektore.

Trhová analýza antihistaminických liekov

História stvorenia, klasifikácia antihistaminík. Marketingová analýza podielu predaja antihistaminík v maloobchodnom obchodnom sektore ruského farmaceutického trhu. Skupiny najžiadanejších skupín antihistaminických liekov.

Pošlite svoju dobrú prácu do vedomostnej základne je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár.

Študenti, študenti, mladí vedci, ktorí používajú vedomostnú základňu pri štúdiu a práci, vám budú veľmi vďační.

Špecifická váha na celkovom počte titulov,%

Výsledky analýzy ABC o počte predaných položiek za 3 mesiace sú uvedené v tabuľke 3.4.

Počet položiek

Špecifická váha na celkovom počte titulov,%

Lekáreň na optimalizáciu spotreby antihistaminikárnych liekov by mala poskytnúť verejnosti potrebu akéhokoľvek takéhoto lieku. Ale zároveň je nútená premýšľať o získaní finančného zisku, zabezpečiť jeho prežitie a rozvoj. Na základe analýzy ABC sa zistilo, že podiel skupín výrobkov na celkovom počte položiek bol rozdelený nasledovne: Skupina A = 40,0%, Skupina B = 35,0%, Skupina C = 25,0%, čo znamená, že skupina Má veľmi vysoký marketingový potenciál (Suprasteks tabuľka 5mg č. 7, SuprastinTab, 25mg č.20), ostatné skupiny sú stredné a nízke, ale prinášajú značné príjmy.

1. Rozsah liekov, ktoré ovplyvňujú alergiu na farmaceutickom trhu, je pomerne nasýtený a je zastúpený výrobcami z rôznych krajín sveta v rôznych cenových kategóriách, čo robí z liečiv antihistaminikov dosť cenovo dostupných pre pacientov s rôznymi úrovňami príjmu. Môžeme povedať, že vyšetrovaná lekáreň OJSC OAS v súčasnosti ponúka spotrebiteľom rozmanitý zoznam moderných, spoľahlivých a bezpečných liekov na elimináciu alergií v širokom cenovom rozpätí. Je teda schopný uspokojiť potreby obyvateľstva vo všetkých formách liekov.

Dominantným miestom spotreby v priebehu troch mesiacov (február, marec, apríl) z roku 2015 je medicínske lieky Suprasteks Tab. 5 mg č.7; Suprastin Tab. 25 mg č.20; Tsetrin Tab. 10 mg číslo 20. Tieto lieky boli lídrami v oblasti predaja a mali dostupné ceny medzi liekmi svojej generácie.

2. Cena drog je rozhodujúcim faktorom pri výbere lieku.

3. Komplexná analýza predajov umožnila uprednostniť medzi antihistaminikami.

3.4 Stanovenie predaja

Analýza dopytu po antihistaminikách

Podľa výsledkov analýzy ABC boli prvé päť liekov skupiny A odobraté, často zakúpené v tejto lekárni. Ako môžeme vidieť z vypočítaných údajov, spoločnosť Suprastin preberá veľký podiel na predaji, je to 25%, tržby Tsetrinu a Zodaka sa od neho líšia 22-21% podielu, nadstexu a 19% a 14% predávajú menej často.

Obrázok 13. Analýza dopytu po antihistaminikách

Definícia predaja sa uskutočnila na príklade lekárne "Regionálny farmaceutický sklad" v období od februára do apríla 2015

Tabuľka 4 Údaje o objeme predaja lekární v období od februára do apríla

Ako možno vidieť (z tabuľky 4), predaj je relatívne malý, kvôli sezónnosti alergických ochorení. Dopyt rastie na jar av lete.

Obrázok 14. Predaj liekov

Z tabuľky 4 pozorujeme vrchol dopytu v apríli, za tento mesiac sa predal najvyšší počet balíčkov antihistaminík z rôznych generácií, ako môžete vidieť nárast dopytu do polovice jari v období alergických ochorení. Prednosť pri nákupe dostala droga líder Suprastin, predal 29 balení. Cephrine predáva 25 kusov jeho dopytu je vysoká kvôli menej vedľajších účinkov, pretože jeho plus je, že môžete predpísať od 2 rokov vo forme sirupu. Zodak bol zakúpený v množstve 20 kusov pre svoju rôznorodosť tvarov a účinnosti, Suprastix bol realizovaný v 15 baleniach.

Interval, v ktorom spotrebitelia zvyčajne vyberajú antihistaminiká.

Obrázok 15. Ceny liekov s antihistaminikami

Ako vidíme, cena je faktorom dostupnosti a zohráva významnú úlohu pri výbere farmaceutických výrobkov. Štvrtina kupujúcich je ochotná zaplatiť viac ako 200 rubľov za liek tak, ako vidíme, je liek prvej generácie Suprastin, jeho cena je 155,00. V skutočnosti tretina respondentov si vyberá lieky, ktoré stojí od 150 do 350 rubľov, ako sú Cetrin, Zodak, Suprastinex. Lieky v hodnote viac ako 350 rubľov - prioritou pri výbere zvyšku spotrebiteľov, ktorý poznamenal, že vysoká cena pre nich je ukazovateľom kvality liekov Zyrtec, Erius.

Veľkoobchod. Lieky sú distribuované prostredníctvom distribučných spoločností: Protek, SIA International, Katren, Rosta, Shrey Corporation, Biotek, Genesis, Pharmcomplekt a farmy Yukon.

Retail. Prípravy môžu predávať lekárňam, lekárnickým predajniam, lekárenským predmetom, kioskom.

Metódy podpory predaja AGP, ktoré používajú výrobcovia

Publikácie v odborných vydaniach, v nových lekárskych kníh sú určené pre lekárov a lekárnikov. Špeciálne časopisy a noviny vytlačia informácie o samotnej droge.

Práca lekárskych zástupcov na podporu drog.

• Prednášky pre farmaceutických pracovníkov.

Ш - Reklamné suveníry - perá, kalendáre.

3.6. Vplyv vonkajšieho prostredia

Analýza STEP je marketingový nástroj určený na identifikáciu sociálnych (sociálnych), politických (politických), ekonomických (ekonomických) a technologických (technologických) aspektov vonkajšieho prostredia, ktoré ovplyvňujú podnikanie firiem.

Podľa demografov na celom svete vo vysoko rozvinutých krajinách v súčasnosti obyvateľstvo rýchlo stárne, takže možno konštatovať, že počet potenciálnych spotrebiteľov klesol.

Farmaceutický priemysel v súčasnosti rastie. Na výrobu liekov sa kladú čoraz vyššie požiadavky a pokúšajú sa vyrábať ekologické a najvhodnejšie obaly pre výrobky.

Ø zvýšenie inflácie

Ø pokles výroby v dôsledku globálnej hospodárskej krízy a poklesu solventnosti obyvateľstva.

Hospodárska kríza v rokoch 2008 - 2012 viedla k poklesu priemyselnej výroby a v dôsledku toho k masívnym prepúšťaniam, ktoré nemali negatívny vplyv na solventnosť obyvateľov Ruskej federácie, a preto klesla kúpna sila a dopyt po drogách.

Hlavné legislatívne akty, nariadenia a nariadenia upravujúce činnosť farmaceutov pri predaji tohto tovaru na domácom trhu:

1. Federálny zákon Ruskej federácie z 12. apríla 2010 N 61-FZ "O obehu liekov"

2. Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. decembra 2012 č. 1175n "O schválení postupu predpisovania a predpisovania liekov, ako aj formulárov pre lieky, poradie registrácie týchto foriem, ich účtovníctvo a skladovanie"

3. Uznesenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 14. decembra 2005 N 785 "O postupe pri vydávaní liekov"

5. Uznesenie vlády Ruskej federácie z 19. decembra 2013 N 2427-p "O schválení zoznamu základných a základných drog na rok 2014"

6. Uznesenie vlády Ruskej federácie z 7. decembra 2011 N 2199-p "O schválení zoznamu základných a základných liekov na rok 2012"

7. Vyhláška vlády regiónu Čeljabinsk z 26. februára 2010 č. 51-P "O limitoch veľkoobchodných príplatkov a limitov maloobchodných prirážok na skutočné predajné ceny výrobcov liekov zaradených do zoznamu základných a základných drog"

SWOT analýza je metóda strategického plánovania, ktorá spočíva v identifikácii faktorov vnútorného a vonkajšieho prostredia organizácie a ich rozdelení do štyroch kategórií: Silné stránky, Slabé stránky, Príležitosti a Hrozby.

Silné (S) a slabé (W) strany sú faktormi vnútorného prostredia objektu analýzy (to znamená, čo samotný objekt je schopný ovplyvniť); Príležitosti (O) a hrozby (T) sú environmentálne faktory (to znamená, čo môže ovplyvniť objekt zvonka a nie je riadené objektom)

· Predaj liekov väčšiny antihistaminík v predajniach mimo lekárne

· Dostupnosť troch generácií rôznych foriem uvoľňovania a dávkovania

· Prítomnosť vysokého dopytu a širokej škály cien pre AGS

· Môže sa používať na deti

· Vysoko kvalitné produkty

· Nedostatočná informovanosť o stredných a konečných spotrebiteľoch

· Nízka informovanosť o multicentrických údajoch

· Rast solventnosti obyvateľstva

· Nepriaznivé ekonomické a politické prostredie

· Znížená solventnosť obyvateľstva

· Rast počtu konkurentov

· Dostupnosť cenovo dostupnejších generických liekov zahraničnej výroby

Podľa analýz STEP a SWOT sa zistilo, že skupina AGS na trhu Čeljabinsk je charakteristická silnými (tri generácie dostupné v rôznych dávkových formách a dávkach, vysoký dopyt a široká škála cien AGS) a nedostatky (nedostatok povedomia mediátori a koneční spotrebitelia, nízka informovanosť o údajoch z multicentrických štúdií), možné hrozby. Zistili sa hlavné sociálne, politické, ekonomické a technologické aspekty vonkajšieho prostredia.

V záverečnej kvalifikačnej práci sa skúmala história antihistaminík, ich typy, klasifikácia všetkých troch generácií bola podrobne preskúmaná, študovali sa ich farmakologické účinky, zistilo sa, že najúčinnejšie lieky poslednej generácie.

Taktiež sa uskutočnila marketingová štúdia na trhu s antihistaminikami a zistila sa:

Pokiaľ ide o predaj akcií rôznych generácií AP, možno vidieť, že lídri sú 1. generácia, ich podiel na tržbách v roku 2015 je 43,10%.

Podľa analýzy ruského trhu najpredávanejšou ochrannou známkou v segmente systémových antialergických liekov na komerčnom maloobchodnom trhu v roku 2015 je Suprastin, jej podiel na trhu je 10,09%.

Podľa analýzy sortimentu lekární sa zistilo, že sú zahrnuté mnohé kategórie výrobkov: lieky (lieky), lieky (IMN), kozmetika a potravinové doplnky, ich celkový percentuálny podiel dopytu je 94,3%, zostávajúcich 5,7% sú antihistaminiká.

Z analýzy štruktúry sortimentu výrobných charakteristík - spoločnosti výrobcu vidíme, že podiel ruského trhu na výrobe antihistaminík je iba 32,91%. Neexistuje jednoznačný vodca, ale poprednými spoločnosťami sú Akrihin, Veropharm, s podielom na trhu 5,2%.

Hlavné miesto je obsadené zahraničnými výrobcami (67,09%). Najvýznamnejšou spoločnosťou je spoločnosť Egis (Maďarsko), ktorá je konkurencieschopnou spoločnosťou pre vedúce postavenie (podiel na trhu je 23,80%). Švajčiarsko (Novartis) je druhé s liekom suprastin, jeho podiel je 19,30%. Spojené štáty a Francúzsko nie sú ďaleko za nimi a ich podiel na trhu je od 10-6%. Nemecko, India a Izrael zaberajú miesta s menším dopytom na trhu

Štruktúra sortimentu antihistaminík podľa typov dávkových foriem ukázala, že predaj v tabletách tvorí väčšinu (73% podiel na trhu v reálnych hodnotách). Kvapky a kvapky predstavujú 15% a 6% trhu z fyzického hľadiska. Zostávajúce dávkové formy (sirupy, suspenzie, kapsuly, injekčné dávkové formy, čapíky) sú 6,1%.

Počas prieskumu sa zistilo, že hlavným spotrebiteľom je pracujúca žena vo veku 35-44 rokov s priemerným príjmom, ktorá na odporúčanie lekára kúpi antihistaminiká. Výberovými faktormi sú efektívnosť a bezpečnosť.

Pri analýze objemu predaja sa stanovila sezónnosť dopytu po drogách. Na jar a v lete stúpa.

Na základe lekárne "Regional Pharmacy Warehouse" sa uskutočnil marketingový prieskum:

Bola vykonaná analýza ABC, ktorá ukázala, že lekáreň, ktorá je predmetom štúdie OJSC OAS, v súčasnosti ponúka spotrebiteľom rozmanitý zoznam moderných, spoľahlivých a bezpečných liekov na elimináciu alergií v širokom cenovom rozpätí. Je teda schopný uspokojiť potreby obyvateľstva vo všetkých formách liekov.

Dominantným miestom spotreby v priebehu troch mesiacov (február, marec, apríl) z roku 2015 je medicínske lieky Suprasteks Tab. 5 mg č.7; Suprastin Tab. 25 mg č.20; Tsetrin Tab. 10 mg číslo 20. Tieto lieky boli lídrami v oblasti predaja a mali dostupné ceny medzi liekmi svojej generácie. Tiež sa ukazuje, že cena drog je rozhodujúcim faktorom pri výbere lieku. V priemere kupujúci sú ochotní zaplatiť viac ako 200 rubľov za liek, takýto liek je liek prvej generácie Suprastin, jeho cena je 155,00. V skutočnosti tretina respondentov si vyberá lieky, ktoré stojí od 150 do 350 rubľov (Tsetrin, Zodak, Suprastinex). Prostriedky, ktoré stojí viac ako 350 rubľov, sú prioritou pri výbere zvyšku spotrebiteľov, ktorý poznamenal, že vysoká cena pre nich je ukazovateľom kvality liekov (Zyrtec, Erius).

Podľa analýz STEP a SWOT sa zistilo, že skupina AGS na trhu Čeljabinsk je charakteristická silnými (tri generácie dostupné v rôznych dávkových formách a dávkach, vysoký dopyt a široká škála cien AGS) a nedostatky (nedostatok povedomia mediátori a koneční spotrebitelia, nízka informovanosť o údajoch z multicentrických štúdií), možné hrozby. Zistili sa hlavné sociálne, politické, ekonomické a technologické aspekty vonkajšieho prostredia.

Referencie

1. Alergia - problém XX. Storočia / / Provisor. - 1988. - №17

2. Antonov VB, Medvedeva T.V., Sobolev A.V. Mykogénne alergie // Alergológia. - 1998. - č. 2. - s. 23 - 26.

3. Golubkov, EP, "Marketingový výskum: teória, prax a metodológia", Moskva 1998.

4. Dremova N.B. Analytický prehľad ruského trhu s antihistaminikami // Farmaceutický svet.- 1997.-№ 1.-С.49-51.

5. Maychuk Yu.F. // Russian Medical Journal.- 1999.- №1.- s. 20-22.

6. Marketingový výskum sortimentu liekov vo farmaceutických organizáciách. Metodické odporúčania / NB Dremová, E.V. Lazareva.- Kursk: KSMU, 2001.- 24s

7. Mashkovsky M.D. Lieky: v 2 tonách - 14. vydanie - M.: LLC "Ed. New Wave ": Vydavateľ S. Diviv, 2002.

8. Melik-Guseinov D. Čo je ruské liečenie alergií dnes? // Farmaceutický bulletin. - 2013. - №8

9. Mnushko Z.N., Grekova I.A. Možnosť výberu antihistaminikárnych liekov pre spotrebiteľov. -2000. - №9.

10. Polosynténov OB, Silina EG, Namazova LS Antihistaminiká: od Dimedrolu po Telfast // ošetrujúci lekár. - 2001. - №3.

11. Register liekov ruskej radikálnej encyklopédie s drogami. - 16. vydanie / Ch. Ed. G.L.Vyshkovsky. - M.: "Radar-2008", 2007. - 1456 s.

12. Sakov A.A. Všetky ruské klasifikátory: zloženie, obsah, konštrukčné vlastnosti // štandardy a kvalita. - 1995. - № 10.

Drahý návštevník lekární!

Navrhujeme vyplniť formulár. Získané údaje budú použité v priebehu práce.

2) Zadajte svoj vek: _________________

3) Zadajte svoju úroveň príjmu:

a) nižšie ako životné minimum;

b) životné náklady;

4) Uveďte svoj sociálny status:

c) nezamestnaných (v domácnosti a domácnosti);

5) Získate antihistaminikum založený na:

a) odporúčania lekára;

b) lekársky predpis;

c) odporúčania farmaceuta;

d) rady príbuzných, priateľov, známych;

e) nezávislú voľbu

6) Rozhodujúce pre vás pri výbere antihistamínového liečiva hrá (vyberte jednu alebo viac možností):

Prehľad farmaceutického trhu

VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE

Farmaceutický priemysel je odvetvie spojené s výskumom, vývojom, masovou výrobou prieskumu trhu a distribúciou liekov, ktoré sú určené predovšetkým na prevenciu, zmiernenie a liečbu chorôb. Farmaceutické spoločnosti môžu pracovať s generikami alebo originálnymi (značkovými) liekmi. Podliehajú rôznym zákonom a predpisom týkajúcim sa patentovania liekov, klinických a predklinických štúdií a marketingových charakteristík výrobkov pripravených na predaj.

Generic je liek predávaný pod medzinárodným nelicencovaným názvom alebo pod značkou, ktorá sa líši od obchodného mena vývojára liekov. Po nadobudnutí platnosti dohody TRIPS sa generické lieky bežne označujú ako lieky, pre ktoré účinná látka vypršala patentová ochrana alebo patentované lieky vydané na základe povinnej licencie. Spravidla sa generické lieky nijako nelíšia v účinnosti od "pôvodných" liekov, ale sú oveľa lacnejšie. Podpora na výrobu generík, ich použitie v lekárskej praxi a nahradenie "originálnych" značkových liekov s nimi je jedným zo strategických cieľov Svetovej zdravotníckej organizácie pri zabezpečovaní prístupu k zdravotnej starostlivosti.

Parafarmaceutiká (diétne doplnky, potravinové doplnky) sú kompozície biologicky aktívnych látok určených na priame požitie s potravinami alebo na ich zavedenie do zloženia potravinárskych výrobkov.

Farmaceutická výroba je jedným z najvýnosnejších a najvýnosnejších odvetví hospodárstva v Rusku aj v zahraničí.

CLASSIFIER OKVED

Podľa klasifikátora OKVED sa výroba farmaceutických prípravkov vzťahuje na oddiel 24.4 "Výroba farmaceutických výrobkov", ktorý obsahuje nasledujúce pododdiely:

- 24.41 "Výroba základných farmaceutických výrobkov";

- 24.42 "Výroba liečiv a materiálov";

- 24.42.1 "Výroba liekov";

- 24.42.2 "Výroba iných farmaceutických výrobkov a liekov."

ANALÝZA SITUÁCIE V PRIEMYSLE

Od konca roka 2014 ovplyvnili ruské farmaceutické trhy také negatívne faktory ako pokles platobnej schopnosti obyvateľstva v dôsledku ťažkej ekonomickej situácie v krajine, ako aj protiruské sankcie. Súčasne však účastníci trhu vysoko oceňujú svoj potenciál, čo dokazuje vývoj existujúcich a výstavba nových výrobných podnikov, vytváranie aliancií domácich a zahraničných podnikov.

Ruský farmaceutický trh je zároveň jedným z najrýchlejšie rastúcich na svete, ktorý zaznamenal vysoké tempo rastu v rokoch 2008 - 2015 - priemer bol o 12 percentuálnych bodov. Napriek rastu trhu v rubľoch však v dolárovom vyjadrení klesá z dôvodu devalvácie národnej meny. Vzhľadom na to, že väčšina výrobcov stanovuje predaj v dolároch, objem trhu v roku 2015 bol porovnateľný s objemom 2007-2008. Takýto pokles viedol k tomu, že ruský farmaceutický trh nie je zahrnutý do TOP-10 popredných globálnych farmaceutických trhov.

Obrázok 1. Objem farmaceutických výrobkov na trhu v cenách konečnej spotreby v rokoch 2008 - 2015. (podľa skupiny DSM)

Franšízy a dodávatelia

Tiež sa znižuje fyzická kapacita trhu: v roku 2014 to bolo 2,7%, v roku 2015 - 4,2%. Pokles predaja komerčného sektora (lekáreň) trvá za posledné dva roky. Určitý rast ukazuje len nemocničný sektor.

Celkovo v roku 2015 bolo na ruskom trhu prítomných viac ako 1100 hráčov. Súčasne tvoria výrobcovia TOP-20 55,1% hodnoty predaja.

Obrázok 2. Dynamika objemu farmaceutického trhu v rokoch 2013-2015, v miliónoch baleniach (podľa skupiny DSM)

Obrázok 3. Štruktúra trhu podľa rôznych ukazovateľov v roku 2015 (podľa skupiny DSM)

Podľa analýzy skupiny DSM Group bola v roku 2015 vážená priemerná cena Vital and Essential Drugs 124,5 rubľov. V rovnakej dobe, cena za balenie domácej drogy je 68 rubľov, a dovážané je takmer trikrát vyššia, 180 rubľov. Za 12 mesiacov roku 2015 sa náklady na VED zvýšili o 2,8%. Lieky, ktoré nie sú zahrnuté v zozname VED, sa zvýšili o 14,2%.

Štátna regulácia má významný vplyv na odvetvie. Najmä v rámci protikrízových opatrení bol vydaný príkaz vlády Ruskej federácie z 27. januára 2015 č. 98-p "O schválení plánu prioritných opatrení na zabezpečenie trvalo udržateľného rozvoja hospodárstva a sociálnej stability do roku 2015", ktorého časť sa týkala farmaceutického priemyslu.

Prvá iniciatíva sa týkala regulácie cien liekov zo zoznamu základných a najdôležitejších (VED); indexácia cien sa predpokladala na úrovni 30% v prípade vitálnych a základných liekov patriacich do kategórie segmentov s nižšou strednou cenou (až 50 rubľov). Táto iniciatíva však zostala nenaplnená. Vzhľadom na skutočnosť, že ceny za zásadné a podstatné lieky sú regulované štátom, znamená to zníženie ziskovosti výrobcov týchto liekov, čo môže v konečnom dôsledku viesť k obmedzeniu výroby týchto liekov. Aby sa tomu zabránilo, môže pomôcť iba štátna podpora pre výrobcov.

V roku 2016 sa plánuje vytvoriť program podpory pre výrobcov VED v segmente až 50 rubľov. vo forme dotovania časti nákladov spojených s ich výrobou. Termín na vypracovanie plánu je jún 2016. S veľkou pravdepodobnosťou to môže znamenať, že v roku 2016 tento program nebude implementovaný.

Zoznam dôležitých a základných liekov schválený v roku 2012 bol revidovaný v roku 2015; Na začiatku roku 2016 bol zoznam oficiálne schválený Kabinetom ministrov Ruskej federácie. Do zoznamu bolo pridaných 43 liekov, z toho 6 ruských výrobcov; Jedno liečivo s ruským výrobcom bolo vylúčené. Do zoznamu je doteraz zahrnutých 646 položiek.

Príkaz č. 98-p obmedzil účasť zahraničných firiem na verejnom obstarávaní. Bol prijatý dekrét o obmedzení dovážaných liekov, ktorého podstata spočíva v tom, že cudzie drogy nemôžu byť štátom spustené v prípade, že sa dvaja alebo viacerí výrobcovia z Ruska alebo EEU zúčastnia súťaže.

V nariadení sa tiež ustanovuje alokácia dodatočných 16 miliárd rubľov na poskytovanie drog pre príjemcov dávok (program LLO) v dôsledku zmien výmenného kurzu. V roku 2015 tento program prepustil drogy na 101 miliárd rubľov, čo je o 20% vyššia ako v rokoch 2013-2014.

Od roku 2012 sa diskutuje o návrhu zákona, ktorý umožňuje predaj liekov bez lekárskeho predpisu mimo lekární - napríklad v obchodoch s potravinami. Otázka však vyžaduje serióznu diskusiu; Zatiaľ žiadne výsledky. Ministerstvo zdravotníctva takisto na konci roku 2015 predložilo na verejnú diskusiu návrh federálneho zákona "o zmenách a doplneniach niektorých legislatívnych aktov Ruskej federácie v obchode s drogami pomocou diaľkového postupu", čo znamená možnosť predaja liekov prostredníctvom internetu. Ak bude zákon prijatý, nadobudne platnosť 1. januára 2017.

Analýza trhu s drogami

Moderný farmaceutický trh v Rusku je charakterizovaný trvalým nárastom sortimentu výrobkov. Za posledné desaťročie došlo k výraznému rozšíreniu, doplneniu a prehĺbeniu rozsahu všetkých hlavných skupín liekov a farmaceutických výrobkov. Tento trend je obzvlášť výrazný v prípade drog. Zvýšenie sortimentu výrobkov je z veľkej časti dôsledkom registrácie veľkého množstva generických liekov na ruskom farmaceutickom trhu - generík zahraničných a domácich výrobcov. To významne zvýšilo možnosť výberu potrebných liekov, pokiaľ ide o moderné prístupy k farmakoterapii rôznych patologických stavov, individuálnych charakteristík priebehu chorôb, spotrebiteľských preferencií koncových užívateľov [3, 4, 9].

Pre farmaceutických pracovníkov, organizovanie poskytovania drog obyvateľstvom a zdravotníckymi organizáciami je skutočným problémom vytvorenie racionálnej sortimentnej politiky, ktorá prispieva tak k uspokojovaniu potrieb spotrebiteľov, ako aj k posilneniu postavenia farmaceutickej organizácie na trhu [1, 6, 7].

Za týmto účelom bola vykonaná štúdia regionálneho trhu s liekom so sedatívnym účinkom, ktoré boli vyplatené z lekární bez lekárskeho predpisu. Predmetom štúdie bolo 79 drogérií South (mesto Volgograd a Rostov na Done) a severný Kaukaz (hl kaukazskej minerálnej vody (CMS): Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Pjatigorsk) federálnych okresov.

V rámci marketingového prieskumu sedatívnych liekov v oblasti voľne predajných liekov (BRO) sa hlavné zameranie zameralo na štúdium sortimentu, spotrebiteľských vlastností a konkurencieschopnosti liekov. Predtým sa pomocou analýzy obsahu, ktorá je formalizovanou metódou kvantitatívnej analýzy dokumentov (špeciálna literatúra, cenníky, faktúry, faktúry atď.), Analyzoval sortiment sedatívnych LP BRO.

Analýza ukázala, že farmaceutický trh so sedatívnymi liekmi na lieky bez lekárskeho predpisu v Rusku predstavuje 96 položiek, z toho 57 položiek (59,4%) - domáca produkcia; 39 položiek (40,6%) - importovaných (tabuľka 1).

Ako vyplýva z tabuľky údajov. 1, trh s sedatívami bez predpisu liekov predstavujú výrobky z 12 produkujúcich krajín. Lídri v dodávkach drog tejto skupiny v Rusku sú: Ruská federácia - 59,4%, Nemecko - 17,7%, Slovinsko - 7,3%.

Tabuľka 1. Štruktúra počtu sedatívnych liekov vyrábajúcich krajiny na ruskom farmaceutickom trhu

počet liekov, jednotky

Treba poznamenať, že z 96 názvov sedatívnych liekov BRO-10 je syntetického pôvodu, 71 je rastlinného pôvodu, 15 je homeopatický liek (tabuľka 2).

Medzi sedatívnymi liekmi je najväčší podiel rastlinných liekov obsahujúcich valerián 29 kusov (30,2%).

Sedatívny LP BRO je dostupný v rôznych dávkových formách. Množstvo obchodných názvov liekov so sedatívnym účinkom sa vyrába súčasne v 2-3 typoch dávkových foriem. Najväčší podiel na celkovej nomenklatúre zaujímajú tuhé liekové formy: tablety (90,6%), pilulky, prášky (33,3%), nasledovné kvapky (26,0%) a roztoky na vnútorné použitie (14,6%).

Hlavnými ruskými výrobcami sedatívnych liekov bez lekárskeho predpisu sú Moskva farmaceutická továreň, Tver Pharmaceutical Factory, YuKOlab, Borisov Medical Plant Plant a ICN, ktoré vyrábajú rastlinné lieky s pomerne nízkymi nákladmi, než prilákajú lojálnych zákazníkov.

Tabuľka 2. Kvantitatívne charakteristiky sedatívnych liekov bez predpisu

OTC sedatíva

počet položiek, jednotiek

počet položiek, jednotiek

počet položiek, jednotiek

- vrátane obsahujúci valerián

- vrátane obsahujúci valerián

Malou časťou sedatívneho lieku sú homeopatické lieky. V posledných rokoch sa zvýšila možnosť použitia homeopatických liekov (HP) kvôli vytvoreniu komplexov vyvinutých v laboratóriu, ktoré umožňujú rýchly terapeutický účinok.

Hlavným výrobcom GP je Rusko, ktoré vyrába 60% homeopatických liekov na domácom farmaceutickom trhu. Druhým miestom výroby sedativa GP je Nemecko, ktoré zásobuje Rusko 20% homeopatických liekov.

Škála sedatívnych liekov bez predpisu na regionálnom farmaceutickom trhu v oblasti Stavropol Territory je výrazne menšia ako zoznam tejto skupiny liekov oficiálne zaregistrovaných v Rusku. Sortiment výrobkov, alebo skôr ich úplnosť, má veľký sociálno-ekonomický význam, pretože jeho kvalita určuje úplnosť uspokojenia dopytu zo strany spotrebiteľov. Úzky sortiment môže byť jedným z faktorov, ktoré bránia procesu uspokojovania individuálnych potrieb každého spotrebiteľa. Určenie optimálneho rozsahu je kľúčom k ekonomickej činnosti každej farmácie a zabezpečuje jej maximálnu ekonomickú efektivitu. Marketingové faktorom rozsahu vlastností úplnosti bolo vypočítané, ktorý sa vypočíta ako podiel počtu SKU liekov, ktoré majú upokojujúci účinok a je k dispozícii na farmaceutickom trhu (úplnosť skutočná), k počtu registrovaných v Ruskej PL vlastniť sedatívne (Basic úplnosť):

Pbázovej pre sedatívnu LP BRO je 96 položiek.

Zistilo sa, že najvyššia hodnota koeficientu úplnosti bola zaznamenaná v lekárňach CMS - 0,849 alebo 84,9%, po ktorom nasledoval koeficient úplnosti v lekárňach v Volgograd - 0,642 alebo 64,2%, najnižší koeficient úplnosti v lekárňach mesta Rostov na Donu - 0,509 alebo 50,9%. Vypočítané koeficienty ukazujú, že iba v lekárňach v mestách kavkazských minerálnych vôd existuje dostatočné množstvo sedatívnych liekov na lieky bez lekárskeho predpisu.

Hlavným dodávateľom sedatívnych liekov pre subjekty okresov južného a severného Kaukazu sú ZAO Protek, ZAO SIA International, OOO Donskoy Nemocnica, ZAO Apteka-Holding, OOO Pharma Sfera, Farmaceutická základňa Armavir,

Analýza maloobchodných cien liekov na sedatívny účinok liekov bez lekárskeho predpisu v lekárskych organizáciách ukázala, že existujú výrazné rozdiely v cenách pre rovnaké meno (tabuľka 3).

Pri delení celej škály sedatívnych liekov bez lekárskeho predpisu do skupín bolo zistené, že 47,4%, čo je takmer polovica, má hodnotu až 50 rubľov; 21,1% - 51 až 100 rubľov; 17,5% - 101 až 200 rubľov. a viac ako 201 rubov. - 14,0%. To umožňuje spotrebiteľom s nízkym príjmom voľne nakupovať sedatívne lieky v lekárni.

Dovážané analógy majú vyššiu kvalitu liečivej látky v dôsledku technicky vyspelého výrobného procesu, ako aj vhodnejšiu dávkovaciu formu (napríklad kapsuly, šumivé tablety) a vysokú biologickú dostupnosť [8].

Sortiment sedatívnych liekov bez predpisu obsahuje jednosložkové (21 kusov - 21,9%) a kombinované lieky (75 položiek - 78,1%).

Na základe marketingovej analýzy sme vytvorili sortiment makrokontúru sedatívnych liekov cez over-the-counter ()).

Tabuľka č. 3. Priemerné ceny jednotlivých liekov na sedatívny účinok voľného predaja v mestách kavkazských minerálnych vôd Rostov-on-Don a Volgograd

Trhová analýza antihistaminických liekov

Popis: Alergia je globálny problém verejného zdravia. Podľa odborníkov v súčasnosti má 40% svetovej populácie jednu alebo viac alergických ochorení. Rusko, bohužiaľ, nie je výnimkou a trh s antialergickými liekmi naďalej rastie. Zvýšenie prevalencie alergických ochorení je spôsobené niekoľkými dôvodmi.

Dátum pridania: 2015-10-19

Veľkosť súboru: 860.21 KB

Stažená práca: 270 ľudí.


Podeľte sa o prácu v sociálnych sieťach

Ak sa vám táto práca nezhoduje v spodnej časti stránky, nájdete zoznam podobných diel. Môžete tiež použiť tlačidlo vyhľadávania.

Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia

stredné odborné vzdelávanie

(špecializovaná stredná škola)

"Chelyabinsk Basic Medical College"

KONEČNÁ KVALIFIKAČNÁ PRÁCA

Trhová analýza antihistaminických liekov

Dokončené Kormushina Christina Vasilyevna

Vedúci Romanova Lyubov Ivanovna

Kapitola 1. Teoretické základy štúdie ____________________ 5

1.1.História antihistaminických liekov 5

1.2. Alergia _______________________________________________6

1.3. Klasifikácia antihistaminických liekov 10

2. Kapitola 2. Praktická časť štúdie 20

2.1. Analýza situácie v Rusku na obdobie štúdia 20

3. Analýza štruktúry rozsahu v lekárni, na základe ktorej

štúdie boli vykonané 28

Štruktúra rozsahu antihistaminík podľa typu dávkových foriem 29

3.2.Segmentácia trhu 30

3.4.Dodávka predaja ____________________________ 39

3.5. Propagácia ___________________________________________ 42

3.6. Vplyv životného prostredia _________________________________42

3.7. Predpoveď ________________________________________________43

Odkazy 46

Téma: "Marketingová analýza trhu s antihistaminikami"

Význam výskumnej práce

Alergia je jeden z globálnych problémov verejného zdravia. Podľa odborníkov v súčasnosti má 40% svetovej populácie jednu alebo viac alergických ochorení. Rusko, bohužiaľ, nie je výnimkou a trh s antialergickými liekmi naďalej rastie.

Zvýšenie prevalencie alergických ochorení je spôsobené niekoľkými dôvodmi. Po prvé, zhoršenie epidemickej situácie viedlo ku kontaktu osoby so silnými alergénmi patogénov, ktoré konkurenčne spomaľovali reakciu na prevažne slabé environmentálne alergény. Po druhé, rozšírené používanie rôznych vakcín, sér a iných antigénnych látok vedie k zvýšeniu senzibilizácie organizmu. Po tretie, vznik mnohých nových chemikálií, vrátane tých, ktoré sa v prírode nenachádzajú, môže tiež spôsobiť nedostatočnú reakciu tela vo forme alergickej reakcie. Tieto látky zahŕňajú lieky, ktorých príjem nielenže nie je kontrolovaný, ale spôsobuje aj zmenu reaktivity organizmu. Prirodzene, mnohé prírodné faktory (peľ, prach, potravinové výrobky, infekčné činidlá atď.) Si zachovávajú svoju hodnotu ako alergény.

Kombinácia všetkých uvedených faktorov vedie k rýchlo rastúcej chorobnosti, zvýšenej invalidite a úmrtnosti, významným ekonomickým nákladom na liečbu a prevenciu alergických ochorení. Preto alergické ochorenia v krajinách s vysokou úrovňou priemyselného rozvoja a urbanizácie sú vážnym sociálnym a zdravotným problémom.

Antihistaminiká sú jednou z bežne používaných skupín liekov v dôsledku výrazného nárastu počtu alergických ochorení u dospelých i detí.

Dopyt po liekoch s antihistaminikami je do určitej miery sezónny a stúpa v jarnom a letnom období. Štruktúra spotreby tejto skupiny liekov vzniká vo veľkej miere pod vplyvom medicínskych účelov, čo je primárne spôsobené špecifickosťou samotných alergických ochorení (nemožnosť farmakoterapeutických účinkov na túto príčinu) a faktom, že takmer všetky antihistaminiká patria k liekom na predpis.

Na tomto základe je cieľom výskumu trhu s antihistaminikami.

Cieľom je trh s antihistaminikami

Predmetom štúdie sú antihistaminiká.

1. Študovať rozsah antihistaminických liekov

2. Štúdium trhu s konzumáciou antihistaminických liekov.

3. Analyzovať úroveň predaja antihistaminických liekov

4. Identifikovať najobľúbenejšie antihistaminiká.

Kapitola 1. Teoretické základy štúdie

1. 1. História antihistaminických liekov.

História vzniku týchto drog začala v roku 1910, keď Dale

Henry Hallett (Henry Hallet Dale) objavil histamín? jeden z hlavných mediátorov alergických ochorení. Vylučuje sa žírnymi bunkami a bazofily. Ukazuje sa, že histamín sa podieľa na vývoji

všetky príznaky urtikárie, angioedému, alergickej rinitídy a

anafylaxia. Boli syntetizované prvé antihistaminiká

Francúzski vedci A. Staub a D. Bouvet, ktorí v roku 1937 pracovali v Parížskom inštitúte v Paríži. Vedci preukázali, že tieto zlúčeniny znižujú závažnosť anafylaxie u zvierat. Použitie týchto zlúčenín u pacientov však nebolo možné kvôli vysokej toxicite. Začiatkom 40. rokov 20. storočia slávny francúzsky vedec H. Halpern

V klinickej praxi sa zaviedol fenbenzamin (antergan) a potom pyrilamín (neo-antergan) patriaci do prvej generácie AP. V 80. rokoch boli syntetizované APs druhej generácie. V súčasnosti je známe viac ako 40 zástupcov zlúčenín tejto triedy. Počas niekoľkých posledných rokov sa diskutovalo o otázke existencie SS tretej generácie.

Tieto látky sa pokúšali zahrnúť metabolity a stereoizoméry moderných antihistaminík.

Antihistaminiká ?? Tieto látky inhibujú pôsobenie voľného histamínu. Keď sa požíva alergén, uvoľňuje sa histamín zo žírnych buniek spojivového tkaniva, ktoré tvoria imunitný systém organizmu. Začína interagovať so špecifickými receptormi a spôsobuje svrbenie, opuch, vyrážky a iné alergické prejavy. Antihistamíny sú zodpovedné za blokovanie týchto receptorov. Existujú tri generácie týchto liekov.

Alergia je jednou z najčastejších chorôb na svete. Podľa štatistík dnes trpí každý piaty obyvateľ planéty. Alergické ochorenia sú veľmi časté a podľa Svetovej zdravotníckej organizácie pokrývajú približne 40% svetovej populácie. V úlohe alergénov môže byť množstvo látok, či už biogénnych alebo človekom vyrobených.

Prevaha alergických ochorení a astmy prebieha napriek tomu, že spotreba antialergických liekov sa za posledné desaťročie výrazne zvýšila.

Alergia je precitlivenosť na rôzne látky (alergény), ktoré (v podobných množstvách) nespôsobujú zjavné reakcie u zdravých ľudí.

V polovici 16. storočia bol jeden z anglických biskupov vážne chorý. Doktor Geralomo Cardano, pozvaný z Talianska (1501 - 1576), zistil, že biskup mal bronchiálnu astmu. Ako liečba bola predpísaná prísna strava a cvičenie. Navyše lekár dôrazne odporučil nahradiť perové lôžko, na ktorom biskup spal, s posteľou z látky. Choroba sa zotavila! Bol to skvelý odhad renesančného lekára. Vieme, že milióny ľudí spí na posteľných perách a to nemá vplyv na ich zdravie. Avšak u niektorých, dolu alebo vlny domácich zvierat spôsobuje nezvyčajnú reakciu tela, čo sa nazýva alergia.

Termín "alergia" zaviedol v roku 1906 viedenský pediatr Clemens von Pirke. Všimol si, že u niektorých pacientov môžu byť príznaky spôsobené určitými látkami (alergénmi) z prostredia, ako je prach, peľ rastlín alebo niektoré druhy potravín.

Klinické a epidemiologické štúdie, ktoré sa uskutočnili v posledných desaťročiach, ukázali vysokú prevalenciu alergických ochorení (AZ) v rôznych regiónoch našej krajiny: od 15 do 35%.

Dôležitú úlohu pri vývoji AZ zohrávajú genetické faktory. Stanovujú ústavné charakteristiky, rasu a pohlavie, ako aj jednotlivé charakteristiky fyziológie orgánov a tkanív a formovanie imunologickej odpovede na alergén. Je však ťažké predpokladať, že v takom krátkom časovom období (niekoľko desaťročí) došlo k závažným genetickým mutáciám, ktoré vysvetľujú vysokú mieru zvýšenia výskytu AZ. Z tohto dôvodu boli všetky štúdie zamerané na štúdium environmentálnych faktorov, ktoré by mohli byť do istej miery zahrnuté do epidémie alergie. Existuje množstvo exogénnych faktorov, ktoré prispievajú k realizácii genetického predispozície AZ. Environmentálne problémy megacities spojené so znečistením ovzdušia z výfukových plynov a priemyselného odpadu ovplyvňujú zvýšenie prevalencie AZ; obrovský počet vyrobených farmakologických činidiel a ich dostupnosť; zmenou návykov a stravovacích návykov, čo je charakteristické pre veľké mestá; zvýšené záťažové zaťaženie; zvýšenie počtu infekčných zápalových, kardiovaskulárnych, endokrinných a iných ochorení.

Tendencia nárastu výskytu je charakteristická pre všetky alergické ochorenia. Existuje však množstvo AZ, ktoré zaujímajú prvé miesto z hľadiska prevalencie alebo závažnosti klinických prejavov a vyžadujú si veľké finančné náklady na liečbu.

Bronchiálna astma (BA) je jednou z najčastejších chronických ochorení. Vo svete astmy je postihnutých asi 300 miliónov ľudí (GINA, 2006), jeho prevalencia sa pohybuje od 1 do 18%. Za posledných 20 rokov v priemyselných krajinách sa miera šírenia astmy u detí a dospievajúcich zvýšila o 3-4 krát a je 0-30%. BA v Rusku je najčastejšie AZ (výskyt BA sa pohybuje od 2,6 do 20%). Podľa epidemiologických štúdií je v Rusku približne 7 miliónov BA pacientov, z ktorých bolo zaregistrovaných len 1,4 milióna pacientov.

Alergická rinitída (AR) je tiež rozšírená, často sprevádza alebo predchádza vývoju BA. Symptómy AR sú pozorované u 88% pacientov s astmou. Približne 10-25% obyvateľov na svete Ázerbajdžanu trpí. Výskyt AR v Rusku dosahuje 12,7-24%. Najvyššia prevalencia AR sa vyskytuje v ekologicky nepriaznivých oblastiach (v populácii, ktorá zažila chemické alebo radiačné faktory, AR je viac ako 50% v štruktúre alergopatológie); vysoký podiel prípadov kombinácie AR a konjunktivitídy (rinokonjunktivitída).

Drogová alergia (LA) je jedným z najťažších a najzávažnejších prejavov alergie. Podľa domácich i zahraničných štúdií je prevalencia LA 1 až 30%. Podľa Štátneho výskumného centra "Imunologický ústav Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska" je lietadlo v štruktúre celej alergickej patológie medzi ambulantnými pacientmi viac ako 5%. Najčastejšie ide o odpoveď na antibakteriálne lieky, nesteroidné protizápalové lieky, narkotické analgetiká. Smrteľný výsledok v LA je hlavne spojený s vývojom takých ťažkých stavov ako je anafylaktický šok (ASH) a Lyellov syndróm. Alergické reakcie na latex sú pomerne zriedkavé, ale ich prevalencia medzi zdravotníckymi pracovníkmi sa pohybuje od 5 do 22%. Všeobecné princípy liečby AZ sú uvedené v tabuľke 1. 1.

Tabuľka 1.1 Všeobecné princípy liečby alergie

Kontakt s alergénom

Odstránenie kontaktu s alergénom (napríklad zastavenie kontaktu s domácimi zvieratami a vytvorenie hypoalergénneho života pre domáce a epidermálne alergie, eliminačné diéty pre potravinové alergie, odstránenie pracovného kontaktu s príčinným alergénom atď.)

Patogénna imunitná odpoveď

Alergén-špecifická imunoterapia (špecifická desenzibilizácia), imunosupresívna liečba, imunomodulačná liečba

Inhibícia uvoľňovania mediátorov alergie

Membránové stabilizátory žalúdočných buniek

Účinok na receptory

Blokátory N1 - histamínových receptorov

Antihistaminiká (sedatíva a nesedatíva)

Antagonisty receptorov leukotriénu

Antagonisty leukotriénu, inhibítory lipoxygenázy

Špecifická liečba na úrovni postihnutého orgánu

Bronchodilatátory, sekretolýzy, ošetrenie pokožky, obnovenie poškodenej bariérovej funkcie kože a slizníc atď.

Psychoterapia, antidepresíva, psychosomatické odporúčania

Najbežnejšie dávkové formy liekov na liečbu alergií: tablety, sirupy, roztoky na vnútorné použitie, roztoky na parenterálne podanie, rovnako ako liekové formy na vonkajšie použitie: masti, gély.

Medzi týmito liekmi je významná časť lekárskej škály obsadená antihistaminikami. Existuje niekoľko generácií blokátorov H1. Pri každej generácii sa počet a sila vedľajších účinkov znižuje, trvanie účinku sa zvyšuje. Prípravky tretej generácie sú aktívne metabolity prípravkov druhej generácie.

1.3. Klasifikácia antihistaminických liekov.

Existuje niekoľko klasifikácií antihistaminík, hoci žiadny z nich nie je všeobecne akceptovaný. Podľa jednej z najpopulárnejších klasifikácií sú antihistaminiká rozdelené na lieky prvej a druhej generácie v čase, keď sú vytvorené. Prípravky prvej generácie sa tiež nazývajú sedatíva (dominantným vedľajším účinkom), na rozdiel od nesedatívnych látok druhej generácie. V súčasnosti je bežné prideliť tretiu generáciu: zahŕňa zásadne nové prostriedky? aktívne metabolity, ktoré vykazujú okrem najvyššej antihistamínovej aktivity aj absenciu sedatívneho účinku a kardiotoxického účinku charakteristického pre lieky druhej generácie (pozri tabuľku 1.2).

Okrem toho sú chemické štruktúry (v závislosti od X-väzby) antihistaminiká rozdelené na niekoľko skupín (etanolamíny, etyléndiamíny, alkylamíny, deriváty alfakarbolínu, chinuklidínu, fenotiazínu, piperazínu a piperidínu).

Antihistaminiká prvej generácie (sedatíva).

Všetci sa dobre rozpúšťajú v tukoch a okrem H1-histamínu tiež blokujú cholinergické, muskarínové a serotonínové receptory. Keď sú konkurenčnými blokátormi, reverzibilne sa viažu na receptory H1, čo vedie k použitiu pomerne vysokých dávok. Hoci všetky tieto lieky rýchlo (zvyčajne v priebehu 15-30 minút) zmierňujú príznaky alergií, väčšina z nich má výrazný sedatívny účinok a môže spôsobiť nežiaduce reakcie v odporúčaných dávkach, ako aj interakciu s inými liekmi. Nasledujúce farmakologické vlastnosti sú pre ne najcharakteristickejšie.

  • Sedatívny účinok je určený skutočnosťou, že väčšina antihistaminík prvej generácie, ľahko rozpustných v lipidoch, dobre preniká cez hematoencefalickú bariéru a viaže sa na H1-receptory mozgu. Možno ich sedatívny účinok spočíva v blokovaní centrálnych receptorov serotonínu a acetylcholínu. Stupeň prejavu sedatívneho účinku prvej generácie sa líši v rôznych liekoch a u rôznych pacientov od strednej až po ťažké a zvyšuje sa v kombinácii s alkoholom a psychotropnými liekmi. Niektoré z nich sa používajú ako prášky na spanie (doxylamín). Zriedkavo namiesto sedácie dochádza k psychomotorickej agitácii (častejšie v miernych terapeutických dávkach u detí a pri vysokých toxických dávkach u dospelých). Vzhľadom na sedatívny účinok sa väčšina liekov nemôže používať počas obdobia práce vyžadujúcej pozornosť.
  • Anxiolytický účinok súvisiaci s hydroxyzínom môže byť spôsobený inhibíciou aktivity v určitých oblastiach subkortikálnej oblasti CNS.
  • Atropínom podobné reakcie spojené s anticholinergnými vlastnosťami liekov sú najcharakteristickejšie pre etanolamíny a etyléndiamíny. Zjavenie suchosti v ústach a nazofaryngu, zadržanie moču, zápcha, tachykardia a zhoršenie zraku. Tieto vlastnosti poskytujú účinnosť diskutovaných činidiel pri nealergickej rinitíde. Súčasne môžu zvýšiť obštrukciu bronchiálnej astmy (kvôli zvýšeniu viskozity hlienu), spôsobiť exacerbáciu glaukómu a viesť k infarktálnej obštrukcii adenómu prostaty atď.
  • Antiemetický a protičerpací účinok je tiež pravdepodobne spojený s centrálnym anticholinergným účinkom liekov. Niektoré antihistaminiká (difenhydramín, prometazín, cyklizín, meklizín) znižujú stimuláciu vestibulárnych receptorov a inhibujú funkciu bludiska, a preto môžu byť použité pri chorobách pohybu.
  • Množstvo blokátorov H1-histamínu znižuje príznaky parkinsonizmu, ktoré sú spôsobené centrálnou inhibíciou účinkov acetylcholínu.
  • Antitusický účinok je najcharakteristickejší pre difenhydramín, je realizovaný priamym pôsobením na centrum kašľa v medulácii.
  • Antiserotonínový účinok, ktorý je primárne charakteristický pre cyproheptadín, určuje jeho použitie pri migréne.
  • Blokujúci účinok α1 s periférnou vazodilatáciou, najmä v antihistaminikách série fenotiazínov, môže viesť k prechodnému zníženiu krvného tlaku u citlivých jedincov.
  • Pre väčšinu antihistaminík je charakteristický lokálny anestetikum (podobný účinku na kokaín) (v dôsledku zníženia membránovej permeability sodných iónov). Difenhydramín a prometazín sú silnejšie lokálne anestetiká než Novocain. Majú však systémové účinky podobné chinidínu, ktoré sa prejavujú predĺžením refraktérnej fázy a vývojom komorovej tachykardie.
  • Tachyfylaxia: zníženie antihistaminík s dlhodobým užívaním, čo potvrdzuje potrebu striedania liekov každé 2-3 týždne.
  • Treba poznamenať, že antihistaminiká prvej generácie sa líšia od druhej generácie v krátkom trvaní expozície s relatívne rýchlym nástupom klinického účinku. Mnohé z nich sú dostupné v parenterálnych formách. Všetky vyššie uvedené, ako aj nízke náklady určujú rozšírené používanie antihistaminík v našich dňoch.

Navyše mnohé z vyššie uvedených vlastností umožnili "starým" antihistaminikám zaujať svoje miesto pri liečbe niektorých patológií (migréna, poruchy spánku, extrapyramidové poruchy, úzkosť, pohybová choroba atď.), Ktoré nesúvisia s alergiami. Mnohé antihistaminiká prvej generácie sú zahrnuté v kombinácii liekov používaných na prechladnutie, ako sedatíva, hypnotiká a iné zložky.

Najčastejšie používaný chlórpyramín, difenhydramín, clemenstín, cyproheptadín, prometazín, fenkarol a hydroxyzín.

Chloropyramín (suprastin) ?? jeden z najpoužívanejších sedatívnych antihistaminík. Má významnú antihistaminovú aktivitu, periférny anticholinergný a mierny antispazmodický účinok. Vo väčšine prípadov je účinná pri liečbe sezónnej a celoročnej alergickej rinokonjunktivitídy, angioedému, žihľavky, atopickej dermatitídy, ekzému, svrbenia rôznych etiológií; v parenterálnej forme? na liečbu akútnych alergických stavov vyžadujúcich núdzovú starostlivosť. Poskytuje širokú škálu používaných terapeutických dávok. Nehromadí sa v sére, preto nespôsobuje predávkovanie s dlhodobým používaním. Suprastin sa vyznačuje rýchlym nástupom účinku a krátkym trvaním (vrátane vedľajšieho účinku). Súčasne môže byť chlórpyramín kombinovaný s ne-sedatívnymi H1-blokátormi, aby sa zvýšilo trvanie antialergického účinku. Suprastin je v súčasnosti jedným z najpredávanejších antihistaminík v Rusku. Objektívne súvisí s preukázanou vysokou účinnosťou, zvládnuteľnosťou jej klinického účinku, prítomnosťou rôznych dávkových foriem vrátane injekcie a nízkymi nákladmi.

Diphenhydramín, ktorý je v našej krajine známy ako dimedrol, ?? jeden z prvých syntetizovaných H1-blokátorov. Má dostatočne vysokú antihistaminovú aktivitu a znižuje závažnosť alergických a pseudoalergických reakcií. V dôsledku významného anticholinergického účinku má antitusický, antiemetický účinok a zároveň spôsobuje suchosť slizníc, retenciu moču. Vzhľadom na lipofilnosť má Dimedrol značnú sedáciu a môže byť použitý ako prášky na spanie. Má významný lokálny anestetický účinok, v dôsledku toho sa niekedy používa ako alternatíva pre neznášanlivosť voči novokaínu a lidokaínu. Dimedrol bol podávaný v rôznych dávkových formách vrátane parenterálneho použitia, čo určovalo jeho rozšírené použitie v núdzovej liečbe. Značný rozsah vedľajších účinkov, nepredvídateľnosť účinkov a účinkov na centrálny nervový systém však vyžaduje zvýšenú pozornosť pri jeho používaní a ak je to možné, použitie alternatívnych prostriedkov.

Clemastine (tavegil)? vysoko účinný antihistaminikový liek podobný účinku na difenhydramín. Má vysokú anticholinergnú aktivitu, ale v menšej miere preniká cez hematoencefalickú bariéru. Tiež existuje v injekčnej forme, ktorá sa môže použiť ako dodatočný prostriedok na liečbu anafylaktického šoku a angioedému, na prevenciu a liečbu alergických a pseudoalergických reakcií. Precitlivenosť na klmastín a iné antihistaminiká s podobnou chemickou štruktúrou je známa.

Cyproheptadín (peritol) spolu s antihistaminikom má významný antiserotonínový účinok. V tomto ohľade sa používa hlavne v niektorých formách migrény, dumpingového syndrómu ako prostriedku na zvýšenie chuti do jedla s anorexiou rôzneho pôvodu. Je to droga, ktorá sa rozhodne pre studenú urtikáriu.

Prometazín (pipolfen)? výrazný účinok na centrálny nervový systém identifikoval jeho použitie v Menierovom syndróme, chorea, encefalitíde, morskej a vzdušnej chorobe ako antiemetikum. V anestézii sa prometazín používa ako zložka lytických zmesí na potencovanie anestézie.

Quifenadín (fencarol) ?? má menej antihistamínovej aktivity ako difenhydramín, je však charakterizovaná menej penetráciou hematoencefalickou bariérou, ktorá určuje nižšiu závažnosť jeho sedatívnych vlastností. Okrem toho fenkarol blokuje nielen receptory histamínu H1, ale tiež znižuje obsah histamínu v tkanivách. Môže sa použiť pri vývoji tolerancie voči iným sedatívnym antihistaminikám.

Hydroxyzín (atarax)? napriek dostupnej antihistamínovej aktivite, pretože antialergické činidlo sa nepoužíva. Používa sa ako anxiolytický, sedatívny, svalový relaxant a antipruritikum.

Preto antihistaminiká prvej generácie, ktoré ovplyvňujú tak receptory H1, ako aj iné receptory (serotonín, centrálne a periférne cholinergné receptory, a-adrenoreceptory), majú rôzne účinky, ktoré určujú ich použitie v rôznych podmienkach. Závažnosť vedľajších účinkov však neumožňuje považovať ich za lieky prvej voľby pri liečbe alergických ochorení. Skúsenosti získané pri ich používaní umožnili vývoj jednosmerných liekov? druhá generácia antihistaminík.

Druhá generácia antihistaminík (non-sedatív). Na rozdiel od predchádzajúcej generácie nemajú takmer žiadny sedatívny a anticholinergný účinok a líšia sa selektivitou pôsobenia na receptory H1. Avšak pre nich bol zaznamenaný kardiotoxický účinok v rôznej miere.

Najbežnejšie pre ne sú nasledujúce vlastnosti.

  • Vysoká špecifickosť a vysoká afinita pre receptory H1, ktoré nemajú žiadny vplyv na cholínové a serotonínové receptory.
  • Rýchly nástup klinického účinku a trvania účinku. Predĺženie sa môže dosiahnuť vďaka vysokej väzbe na proteíny, kumulácii lieku a jeho metabolitov v tele a oneskorenej eliminácii.
  • Minimálna sedácia pri užívaní liekov v terapeutických dávkach. Vysvetľuje to slabý prechod hematoencefalickej bariéry v dôsledku charakteru štruktúry týchto fondov. Niektorí zvlášť citliví jedinci môžu mať miernu ospalosť, čo je zriedka príčina stiahnutia lieku.
  • Neprítomnosť tachyfylaxie s dlhodobým používaním.
  • Schopnosť blokovať draslíkové kanály srdcového svalu, čo súvisí s predĺžením QT intervalu a poruchou srdcového rytmu. Riziko tento vedľajší účinok sa zvyšuje v kombinácii s antifungálními antihistaminík (ako je ketokonazol a itrakonazol), makrolidy (erytromycín a klaritromycín), antidepresíva (fluoxetín, sertralín a paroxetín), s použitím grapefruitovej šťavy, ako aj u pacientov s ťažkým poškodením pečene.
  • Nedostatok parenterálnych foriem, niektoré z nich (azelastín, levokabastín, bamipín) sú dostupné ako topické formy.

Nižšie uvádzame druhú generáciu antihistaminík, ktoré majú pre nich najcharakteristickejšie vlastnosti.

Terfenadín? prvý antihistaminik, zbavený inhibičného účinku na centrálny nervový systém. Jeho vznik v roku 1977 bol výsledkom výskumu typov histamínových receptorov, ako aj štruktúry a pôsobenia existujúcich blokátorov H1 a inicioval vývoj novej generácie antihistaminických liekov. V súčasnosti sa terfenadín používa menej a menej, čo súvisí so zvýšenou schopnosťou spôsobiť fatálne arytmie spojené s predĺženým QT intervalom. Astemizol? jeden z najdlhšie pôsobiacich liečiv v skupine (polčas rozpadu jeho aktívneho metabolitu je až 20 dní). Pre ňu je charakteristická nevratná väzba na receptory H1. Prakticky žiadny sedatívny účinok, neovplyvňuje alkohol. Vzhľadom na to, že astemizol má oneskorený účinok na priebeh ochorenia, v akútnom procese je jeho použitie nepraktické, avšak môže byť odôvodnené chronickými alergickými ochoreniami. Pretože liek má schopnosť kumulovať sa v tele, riziko vážnych porúch srdcového rytmu, niekedy smrteľných, sa zvyšuje. Vzhľadom na tieto nebezpečné vedľajšie účinky bol predaj astemizolu v Spojených štátoch a niektorých ďalších krajinách pozastavený.

Acrivastine (semprex)? liečivo s vysokou antihistamínovou aktivitou s minimálne exprimovaným sedatívnym a anticholinergným účinkom. Funkciou jeho farmakokinetiky je nízka metabolická rýchlosť a nedostatok kumulácie. Acrivastin sa uprednostňuje v prípadoch, keď nie je potrebná stála antialergická liečba v dôsledku rýchleho účinku a krátkodobého účinku, čo umožňuje použitie flexibilného dávkovacieho režimu.

Dimetenden (fenystyles) ?? najbližšie k prvej antihistaminiká generácie, ale líši sa od nich podstatne menej výrazný sedáciu a muskarinových účinku vyššej antialergickú aktivitu a trvanie účinku.

Loratadín (klaritín)? jeden z najpredávanejších liekov druhej generácie, čo je celkom vysvetliteľné a logické. Jeho antihistamínová aktivita je vyššia ako aktivita astemizolu a terfenadínu v dôsledku väčšej pevnosti väzby na periférne receptory H1. Liečivo nemá sedatívny účinok a nezosilňuje účinok alkoholu. Okrem toho loratadín prakticky neinteraguje s inými liekmi a nemá kardiotoxický účinok.

Nasledujúce antihistaminiká sú lokálne prípravky a sú určené na zmiernenie lokálnych prejavov alergie.

Levokabastín (Gistimet) sa používa vo forme očných kvapiek pre liečenie alergickej konjunktivitídy gistaminozavisimogo alebo vo forme spreja v alergickej nádchy. Pri aplikácii topicky do systémovej cirkulácie vstúpi do malých množstiev a nemá nežiaduce účinky na centrálny nervový a kardiovaskulárny systém.

Azelastín (alergický)? vysoko účinný na liečbu alergickej rinitídy a konjunktivitídy. Používa sa ako nosový sprej a očné kvapky, azelastín prakticky nemá systémový účinok.

Ďalšie aktuálne antihistaminikum? bamipin (soventol) vo forme gélu pre použitie v alergických kožných lézií sprevádzaných svrbenie, bodnutie hmyzom, medúzy popálenín, omrzlín, spálenie slnkom, popáleninami a mierne.

Tretia generácia antihistaminík (metabolitov).

Ich základný rozdiel spočíva v tom, že ide o aktívne metabolity antihistaminických liekov predchádzajúcej generácie. Ich hlavným rysom je neschopnosť ovplyvniť QT interval. V súčasnosti predstavujú dve drogy? cetirizín a fexofenadín.

Cetirizín (zyrtec)? vysoko selektívny antagonista periférnych receptorov H1. Je to aktívny metabolit hydroxyzínu, ktorý má oveľa menej výrazný sedatívny účinok. Cetirizín sa v tele metabolizuje skoro a jej rýchlosť vylučovania závisí od funkcie obličiek. Jeho charakteristickým znakom je vysoká schopnosť preniknúť do kože a tým aj účinnosť kožných prejavov alergií. Cetirizine akýkoľvek pokus alebo na klinike nevykazovali žiadne arytmogénny účinky na srdce, ktorá určí oblasť praktického užívania drog, metabolity a označila vznik nových fondov ?? fexofenadínu.

Fexofenadín (Telfast) je aktívny metabolit terfenadínu. Fexofenadín nepodlieha transformácii v tele a jeho kinetika sa nemení, keď sú poškodené pečeň a obličky. Nevstupuje do žiadnych interakcií s liekmi, nemá sedatívny účinok a neovplyvňuje psychomotorickú aktivitu. V tomto ohľade je liek schválený na použitie osobami, ktorých činnosť si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Štúdia účinku fexofenadínu na hodnotu QT ukázala, ako na pokuse, tak na klinike úplná absencia kardiotrópneho účinku pri použití vysokých dávok a pri dlhodobom podávaní. Spolu s maximálnou bezpečnosťou tento nástroj dokazuje schopnosť zastaviť príznaky pri liečbe sezónnej alergickej rinitídy a chronickej idiopatickej žihľavky. Vlastnosti farmakokinetiky, bezpečnostný profil a vysoká klinická účinnosť robia preto fexofenadín v súčasnosti najsľubnejšími antihistaminikami.

Takže v arzenále lekára je dostatočné množstvo antihistaminikárnych liekov s rôznymi vlastnosťami. Treba mať na pamäti, že poskytujú iba symptomatickú úľavu od alergií. Okrem toho v závislosti od konkrétnej situácie je možné použiť rôzne prípravky a ich rôzne formy. Je tiež dôležité, aby lekár spomenul na bezpečnosť antihistaminík.

Tri generácie antihistaminík (obchodné názvy sú uvedené v zátvorkách)

Top